城镇灵敏就业医疗保险、城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险，三种保险有什么区别？

尔己乡变她

城镇灵敏就业医疗保险、城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险，三种保险有什么区别？

我爱Sunhine

<div class="content-rich-box rich-text-" ><div class="law-answer-wrapper-highlight">目前我国根本医保主要分为两类：职工医保和居民医保。
1.职工医保每个月都要缴费，居民医保每年缴费一次。
2.企业不给职工参加医保是违法的。
3.职工医保需单位和职工双方共同缴费。
4.职工医保满足累计缴费年限后能够在退休后享受免缴待遇，但居民医保必需每年缴费才能享受保障。
5.医保是用来防备和化解医疗费用风险的，缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。
6.居民医保的缴费中，国家财政补助占了大半，小半才是由居民本人承担的。
在就诊的医疗机构等级不异的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。
由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有不同，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只要几百元，因而报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级不异的情况下，报销的比例费用也不同，职工医保的报销比例要略微高一些，报销的钱也多一些。
那么如此看来，职工医保是远超居民医保，详细可见如下内容：
1、职工医疗保险报销比例是多少？
根据职工医保的起付尺度和报销比例规定，职工医保起付尺度一、二、三级病院别离为400元、700元、900元。起付尺度以上到1万元的部门，个人承担比例为一级病院10%、二级病院15%、三级病院20%；1万元到4万元部门，个人承担比例为一级病院8%、二级病院10%、三级病院12%。超过4万元的部门实行医疗保险大额救助，最高支付限额为46万元。详细救助比例分段确定：医疗费用超过4万元至24万元部门的救助比例为90%，超过24万元至50万元的部门救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付尺度和年度支付限额与在职职工不异；超过起付尺度的部门，个人承担比例为在职职工的一半。一个医疗年度内，职工住院第一、二次住院设起付尺度，第三次不设起付尺度。
2、居民医疗保险个人缴费尺度及报销比例？
2019年居民根本医疗保险个人缴费尺度为，普通成年居民一档缴费尺度为450元，二档缴费尺度为650元，未成年居民和高校学生缴费尺度为200元。每年集中缴费期为1—4月份，超过集中缴费期内的由政府补助的部门由个人全额缴纳。居民医保起付尺度一、二、三级病院别离为300元、500元、800元。参保居民缴费档次不同，医保报销待遇也不同。参保居民根据一档缴费的，年度最高支付限额为20万元；支付比例别离为：一级病院80%、二级病院60%、三级病院50%。参保居民根据二档缴费的，年度最高支付限额为30万元；住院医疗费用超过起付尺度至4万元（含4万元）部门，支付比例别离为：一级病院80%、二级病院65%、三级病院55%；超过4万元至年度最高支付限额部门，支付比例别离为：一级病院80%，二、三级病院均为70%。缴费时，居民可根据本身经济条件和医疗保障需求，任选一档或者二档缴费档次，并享受相应档次的医保报销待遇。一个医疗年度内，居民住院第一、二次住院设起付尺度，第三次不设起付尺度。
3、未持续缴纳保费，什么时间起初步享受待遇？
职工新参保或中断缴费后，需在新单位持续足额缴费满三个月前方可继续享受职工医疗待遇。居民若上一年度未缴费或是在当年的缴费期内缴费，需要自缴费之日起三个月前方可享受居民医疗保险待遇。
4、居民与职工身份转换，医保待遇如何享受？
职工根本医疗保险参保人员转为参加居民根本医疗保险时，持续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费（含政府补助）的，自参保缴费之日起享受居民根本医疗保险待遇；中断缴费超过3个月的，需缴费满3个月前方可享受根本医疗保险待遇。居民医疗保险参保人员转为职工根本医疗保险时，需持续缴费满3个月前方可享受根本医疗保险待遇。
5、重生儿出生三十日内符合什么条件可免费打点医保？如何打点？
根据我市居民根本医疗保险的相关规定，具有本市户籍的重生儿，出生后30日内参保且其父母任何一方在本市持续参加根本医疗保险1年以上的，出生当年不缴费，享受未成年居民的根本医疗保险待遇。重生儿出生六个月内打点参保手续并按规定缴费的，均自出生之日起享受居民根本医疗保险待遇。为重生儿打点居民医保时，需要赐顾帮衬重生儿的出生证明、户口本，到户口所在地的镇街社保所打点参保手续。
6、职工医疗保险慢性病报销比例是多少？
职工医疗保险门诊慢性病医疗费用的起付尺度为900元，此中恶性肿瘤门诊放化疗的起付尺度为300元，超过起付尺度的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算，支付比例按住院医疗费用支付比例报销。尿毒症门诊透析及器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂治疗实行定额结算，实现“零承担”治疗。
7、居民医疗保险慢性病报销比例是多少？
居民医疗保险：符合条件的参保居民可享受门诊统筹医疗待遇，包罗普通门诊慢性病（66种）和特定门诊慢性病（18种）。普通门诊慢性病起付尺度为100元，起付尺度以上的费用报销比例为60%，按一档、二档缴费的，年度支付限额别离为500元、1000元。特定门诊慢性病起付尺度为300元，超过起付尺度的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算，支付比例按住院医疗费用支付比例报销。此中尿毒症门诊透析及器官移植手术后抗排异治疗实行定额结算，报销比例为80%。

123458575

<div class="content-rich-box rich-text-" ><div class="law-answer-wrapper-highlight">简单说一下三者：
1、灵敏就业只能买“养老”和“医疗”两项，医疗方面和职工医疗保险一样。能享受退休待遇，但是比职工的社保养老低。
2、城居保，只是相当于一个消费型医疗险，买一年保一年，价格低，但是保险比例也小。
3、职工社保里面的医保，是报销比例最高，但是要求有固定的工作单位。
您也能够参考我的这篇文章自由职业者怎么参加社保？
感激您发问，有疑问欢送追问！码字不易，觉得我答复得好，请点个赞！

杨俊语语il

<div class="content-rich-box rich-text-" ><div class="law-answer-wrapper-highlight">首先，这两者参保人是不同的。
对于城乡居民医疗保险，参保人是本户籍地、没有缴纳职工社保的个人。而对于以灵敏就业人员缴纳社保参保人而言，并没有这样要求，个人能够是本户籍的居民，也能够不是。
其次,缴纳费用的不同。
以灵敏就业人员缴纳社保的参保人就那样保险的费用大约为每年2000元至3000左右。而缴纳城乡居民医疗保险的参保人费用为每年100元至200元左右。一般而言，这两者都是一年为单位停止缴纳的。城乡居民养老保险是预付费，比如说我在2018年底缴纳的费用是在2019年生效。而以灵敏就业人员交的社保并非预付费，我们能够先住院后缴纳社保。
最后，报销比例的不同。
城乡居民医疗保险的报销比例大约为50%至60%左右。而灵敏就业人员所缴纳的职工医保报销比例大约为70%至80%。因为个人缴纳的费用不同，所以报销的比例有所差别，并且城乡居民医疗保险和城镇居民工的医疗保险，所报销的上限也是不同的。一般而言，居民的医保上线最高为10万元，而职工医保的上限为20万元。
个人能够根据本人的实际情况停止选择。

阿拉木江枰

<div class="content-rich-box rich-text-" ><div class="law-answer-wrapper-highlight">城镇灵敏就业医保是每月一交，交费高，城镇居民医保一年一交，分儿童学生，老年人，大学生和其它类交费。职工医保是单位承担必然比类，职工交必然比类。个人承担少。保额高。城镇灵敏就业医保是每月一交，交费高，城镇居民医保一年一交，分儿童学生，老年人，大学生和其它类交费。职工医保是单位承担必然比类，职工交必然比类。个人承担少。保额高。

炮碾丹沙沤

<div class="content-rich-box rich-text-" ><div class="law-answer-wrapper-highlight">城镇灵敏就业医疗保险就是职工医疗保险，只是，一类人群为灵敏就业人员自主缴纳一类人群为在就业单位，有就业单位停止缴纳罢了。城乡居民医疗保险跟职工医疗保险虽然都是社会保险，但是是不一样的，城乡居民医疗保险就是以前的新农合和城镇居民医疗保险合并而来的

年轻的黄小

哥顶的不是帖子，是寂寞！

流动532

真的可以用，感谢楼主，顶一下

涨吧涨吧章

似乎是个好东西。

yfyffuuy

这个资源太给力了，正需要，谢谢楼主。