钟南山称痛风已基本恢复但下楼有点问题，痛风是什么疾病？恢复容易吗？

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痛风是一种吃出来的“富贵病”！
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》数据显示，
我国高尿酸血症总体发病率为13.3%，患病人数约1.77亿；
痛风总体发病率为1.1%，患病人数约1466万。
什么是高尿酸血症？
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》 ，高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女， 非同日2 次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。
随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症的患病率也逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
根据2018—2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民高尿酸血症患病率男性为24.5%，女性为3.6%，其中青年男性（18~29岁）患病率达32.3%，呈显著年轻化趋势。



尿酸代谢途径
尿酸由饮食摄入（约20%）和体内分解（约80%） 的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，约2/3通过肾脏，1/3 通过消化道排泄。
当血尿酸超过饱和浓度420 μmol/L，单钠尿酸盐（MSU）晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位。



痛风
当高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸盐性肾病和肾结石称为痛风。
但高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。
痛风分期
根据病程可将痛风分为4期：
无症状高尿酸血症（HUA）期；
痛风性关节炎急性发作期；
痛风性关节炎发作间歇期；
慢性痛风性关节炎期。
痛风的危害
痛风石：由于尿酸盐结晶沉积于皮下形成的结晶，可存在于人体的任何部位。 表现为可摸到的皮下结节、触摸有痛感，严重时可能导致皮肤红肿、破溃。
关节功能障碍、畸形：尿酸盐沉积于脚趾、踝关节、膝关节及关节周围组织，可造成关节骨质破坏、周围组织纤维化等损害，表现为关节功能障碍、畸形等。
肾结石：痛风反复发作，可能会导致尿酸盐堆积在肾脏，出现肾脏结石。
增加疾病和死亡风险：如果痛风患者血液中尿酸水平降不下来，还可能会增加多种疾病的发生风险和死亡风险，如心血管疾病、代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、慢性肾脏病。



痛风的治疗
急性发作期
急性痛风发作时应及早（一般应在24h内）给予抗炎镇痛治疗，治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药。
当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。
需要注意的是急性发作期不进行降酸治疗，但既往已经在服用降尿酸药物治疗者不需要停药。
发作间歇期和慢性期
发作间歇期及慢性期主要是降尿酸治疗。
降尿酸药物的选择需个体化，控制目标是将血尿酸水平稳定在358μmol/L（6mg/dl）以下。



痛风患者饮食
1. 低嘌呤食物 —— 建议食用
脱脂 / 低脂乳类及制品，蛋类（不能吃太多，1天1个），新鲜蔬菜，大米、玉米等；
充足饮水，每日 2000 毫升及以上，但肾功能不全及心衰等患者应根据自身情况适当限制饮水。
2. 中嘌呤食物——限制食用
牛、羊、猪肉等红肉类；
鱼类；
高果糖、蔗糖食物；
含酒精饮料。
3. 高嘌呤食物—— 注意避免食用
肝脏、肾脏等动物内脏；
贝类、牡蛎和等带甲壳的海产品；
浓肉汤和肉汁等；
酒，特别是啤酒，啤酒中嘌呤含量高，痛风风险最强关联性。

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